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当孕期撞上感冒
发表时间:2018/11/8 10:08:43


  

  季节变换,天气忽冷忽热,这时就是感冒的活跃期,每个人都害怕感冒,尤其是正在孕期的准妈妈们,万一感冒,又不敢吃药,该怎么办呢?

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  感冒分为普通感冒和流行性感冒。感冒主要表现为鼻塞、流涕、干咳等症状,如果症状较轻,一周左右即可自愈,无需就医;而流感常见症状是发热,虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播,但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素,所以孕妈们对于流感需要积极治疗。

   如果您出现以下症状时应该及时到医院就医     


发热,体温超过38℃,并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难;

发热并患有肺部疾病,如肺气肿或哮喘;咳嗽持续10日以上;

咳嗽时胸痛,呼吸困难,或咳出血液。

孕期遇到普通感冒,该怎么办?


普通感冒可以不用马上医院,应多注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通。此外,我们可以使用一些药物来改善症状药物治疗可能缓解一些症状,但是治疗不会缩短症状的持续时间。


鼻塞流涕  

  鼻塞流涕是鼻充血的表现,如下方法可缓解症状:

(1)加热加湿的空气可以改善症状,但有轻度热烧伤的风险;生理盐水鼻喷雾剂可能有效。

(2)伪麻黄碱,是非妊娠期的常用药物,但孕28周前禁用。

(3)妊娠期推荐使用的是抗组胺药物,首选西替利嗪,认为在妊娠期使用是安全的。

干咳

  普通感冒的咳嗽以干咳为主,而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是,有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。疾病初期极少需要镇咳治疗,如果需要,可给予右美沙芬抑制咳嗽,从而缓解症状,但在妊娠前3个月禁止使用。临床上也在使用双黄连口服液,目前并未见不良事件发生。


  祛痰药常用的是氨溴索。临床前试验及用于妊娠28周后大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物,药物可进入乳汁,故哺乳期妇女慎用。

疼痛、发热

  喉咙痛在普通感冒中常见,也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。如患者体温不超过 38℃,一般不需使用退热药,可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。如患者体温超过 38.5℃且物理方法效果不明显,或发热引起患者明显不适,可以使用退热药物进行治疗。

在解热阵痛药物当中,首选对乙酰氨基酚,可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用,但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭,诱发肺动脉高压。


 感冒了要用抗生素吗?



普通感冒是由病毒引起,而抗生素对病毒是无效的,因此不用抗生素。而如果是急性流行性感冒并发细菌感染,可以使用抗生素,如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。

美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,将其分为5类:

A类:临床对照研究中,未发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿有损害,其危害性极小;
B类临床对照研究中,未发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿危害证据不足或不能证实;
C类动物实验发现药物造成胎仔畸型或死亡,但无妇女对照研究,使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响;
D类药物对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物,应充分权衡利弊后使用;
X类对动物和人类均具有明显的致畸作用,这类药物在妊娠期禁用;


B类:青霉素、头孢菌素类、红霉素类、林可霉素、克林霉素、两性霉素、制霉菌素、克霉唑、多黏菌素、乙胺丁醇、咪康唑、呋喃妥因。

B/C类:甲硝唑

C类:氯霉素、庆大霉素、妥布霉素、竹桃霉素、万古霉素、呋喃霉素、异烟肼、利福平、阿糖腺苷、伯氨喹。

B/D类:磺胺类药物

D类:链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、氯喹、卡巴胂。



  妊娠期用药应遵循什么原则



用药必须有明确指征,避免不必要的用药。

应在医生指导下用药

     应根据病情选用药效确切对胎儿安全的药物,能单独用就不联合用,           有疗效肯定的就不用不肯定的,严格掌握用量及疗程,及时停药。

在妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

对于病情危重的孕妇,虽然有些药物对胎儿有影响,应充分权衡利弊后             使用,根据病情调整用量,及时停药,必要时进行血药浓度监测。

中药及中成药同样要注意安全性。


  我们该如何预防感冒?



  治不如防,尤其对于孕妈妈来说,不生病当然是最好的!如何预防感冒呢?让我们从这几点做起:

勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少2个小时。所以我们要经常用肥皂和水洗手,或使用含酒精洗手液洗手。

远离患病人群。预防流感,远离已知的患病人群。

建议接种流感疫苗。在流感季节期间,建议所有妊娠女性或准备妊娠的女性接种流行性感冒灭活疫苗,无论其处于妊娠哪一阶段。但妊娠女性不应接种流感减毒活疫苗。

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