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「新冠」爆发期间,孕产妇应该如何保护自己?

发表时间:2020/2/12 11:08:58

(图片来源于网络)


新型冠状病毒来势汹汹,而孕产妇作为特殊人群,又是新型冠状病毒的易感人群,如何在疫情还未完全好转之前,保护好自己呢?接下来让我们来看看准妈妈们最关心的几个问题吧!


??医院那么危险,孕妇是否仍应该进行产检
  

孕妇是一个特殊群体,即使是没有妊娠合并症的健康孕妇,在妊娠周数不断增加的过程中都有可能出现一系列异常的问题,所以建议孕妇一定要听从医生的建议规律进行产检,尤其是妊娠28周以上的孕妇。对于高龄的、有合并症的高危孕妇,更应该听从医生建议,严格规律产检。

 

而在这种特殊的时期下,如果孕妇在早孕期、中孕期没有出现特殊问题,也可以在医生的建议下适当延长产检的间隔时间。

 

目前各级医院为了保障孕产妇的安全,都制定了一系列严格的防控措施,如分时段就诊,避免过多孕妇集中,减少孕妇在医院的等候时间和就诊时间。孕妇自身的防护同样也十分重要。必须到医院进行产检的孕妇,出门一定要戴口罩,陪同的家属也要戴好口罩;尽量减少接触公共设施,在没有确认自己双手清洁的情况下,不要用双手触摸眼、口、鼻;离开医院后应尽早清洁双手。

 

如果孕妇出现发热的情况,建议直接先到发热门诊就诊,然后根据检查的结果,再进行后续一系列的检查。


(图片来源于网络)


??即将分娩的孕妇在什么情况下必须去医院


通常情况下,如果没有特殊情况,妊娠28周以前,每隔4周孕检一次。28周到36周为每2周孕检一次,36周以后是每周都要进行检查。检查的项目包括常规的血压、体重、胎心、尿常规等,不同的孕周还需加做超声检查等,36周以后每周都应该做胎心监护

 

不同孕妇在怀孕期间的表现不同。通常情况下,在妊娠足月后,孕妇才会出现宫缩等待产症状。但也有一些孕妇在妊娠未足月时便出现宫缩等早产症状,此时如果没有出现其他特殊情况(如阴道流血、流液等),可在家积极监测胎动和宫缩情况,不必急于去医院,以减少感染机会。此外,孕妇还可在家自行监测体重的增长情况和血压情况。

 

如果出现异常胎动,不规律的宫缩,或者阴道有出血、流水,血压大于140/90mmHg,或者有头晕、眼花等自觉症状,都要及时到医院就诊。到医院就诊的过程中需要孕妇严格做好自我防护,如戴好口罩等。


(图片来源于网络)


 

??自我监测胎动的方法


孕周28周以后每天都要监测胎动。


可以选择早餐或是晚餐后1~2小时左右计算胎动次数。连续的胎动算作一次,有停顿之后的一次胎动则算是两次。由于饭后胎动会比较明显,因此比较适合胎动计算。

 

正常情况下,2小时内胎动数应在10次以上,且胎动有规律,有节奏

 

如果2小时之内胎动数不到10次,就应该怀疑有问题,此时应继续数胎动。连续观察6个小时,胎动数2小时内仍不足10次,则必须到医院检查。

 

孕周34周以后,每餐饭后及睡前,至少观察1个小时至少有4次胎动才算及格。

 

通常胎儿静止不动的时间,最长不应超过75分。如果觉得胎儿不动超过一个半小时,可以吃一些小点心,摸摸肚皮,拍打肚皮,或是推一下小宝宝,拿随身听放在肚皮上给宝宝听音乐。如果还没有反应,应及时就医。


(图片来源于网络)


 

??孕妇感染新冠后是否对宝宝有影响


目前尚未发现有新生儿感染新冠的病例,但病毒是否通过胎盘垂直传播或出生后通过母乳喂养传播尚不清楚。如果孕妇确诊,需要医生综合分析病人的具体情况,包括孕周、疾病严重程度,以保证孕妇的安全为前提,与传染病、重症ICU、新生儿科的医生共同会诊,决定是否终止妊娠。

 

需要注意的是,妊娠早期出现发热(持续发热或高热),会对早孕期的胚胎组织有一定损害,应引起注意。

 

对确诊为新冠肺炎的产妇,宝宝出生后应立即按病毒感染流程隔离观察2周,不宜直接母乳喂养。母亲可定期挤出乳汁,保证泌乳,直到治愈后才可行母乳喂养。


(图片来源于网络)


??疑似感染孕妇可以做胸部CT吗

 

放射学检查(CT/胸片等)是否会导致胎儿发育异常,取决于当时的孕周以及放射学检查技术对胎儿的辐射剂量。理论上,胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值,是一项较为安全的检查。

 

但为了安全起见,只有当利大于弊,如能给孕妇带来影响治疗的诊断信息时,且在孕妇知情同意后,方可行胸部CT检查,并采取腹部保护措施,尽量减少辐射对胎儿的伤害。


(图片来源于网络)

 

??孕产妇可以服用抗病毒药


抗病毒药物克力芝(洛匹那韦/利托那韦)是一种用来治疗HIV的药物,目前用于新冠的治疗。此药物的妊娠分级为TH,即不能排除对胎儿的风险。同时基于有限的研究报告,该药可能不会增加不良妊娠结局的风险。因此应充分权衡利弊,在医生的指导下慎重用药。值得注意的是,使用该药的产妇应暂停母乳喂养。


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??情流行期间母乳喂养应注意什么


对于疑似病例及未痊愈的确诊病例暂不建议母乳喂养。


所有产妇在疫情流行期间进行母乳喂养时,均应注意手和乳房的清洁卫生。

 

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??产后发热要注意什么


首先,应避免惊慌,产后发热不一定意味着感染新冠,也有可能是产褥期感染、涨奶、乳腺炎等产科情况。但同时,产妇因分娩过程中消耗大量体力、血液及水分等,机体内环境紊乱,易致抵抗力下降,是新冠的易感人群;在孕期,无症状的感染者在产后也可能因出现临床症状被确诊。

 

如果出现产后发热,在排除产褥期感染,乳胀、乳腺炎等情况后,要警惕呼吸道感染的可能性,如肺炎、肺结核、病毒性感冒等。目前已发现部分病例在产后6小时-48小时内出现发热而疑似感染新冠,因此建议除常规呼吸道病毒筛查外,应进一步完善胸部CT检查,疑似病例需进一步行病原学检查以确诊。

 

出院的产后发热妈妈们应及时到发热门诊就诊,同时需排除产科相关情况。


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