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孕期安全使用抗菌药物
发表时间:2018/11/6 17:43:31

孕期是妇女重要的特殊生理时期,而孕妈又身兼二人的健康守护使命,一旦用药不当,可能会影响胎儿的生长发育,甚至导致畸形、流产、死胎等不良后果。在治疗过程中,需要同时顾及孕妇及胎儿双方的安全,孕期合理选择和使用药物尤为重要。

选对安全可用的抗菌药物是治疗孕期感染的第一步。根据对母体和胎儿二者的安全性,我们将抗菌药物分成三大类:可以选用、避免使用、禁用。


一、可以选用

1.本类药物作用的原理是阻碍细菌细胞壁的合成,而人类的细胞无细胞壁,故不会导致胎儿畸形,且对人体副作用也小,这类药物包括:青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、厄他培南等。

2、一些抗菌药物品种不易发生过敏反应、副作用少而轻微,对一般的上呼吸道感染的致病菌有效,这类药物有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等。


二、避免使用

氨基糖苷类、万古霉素、氯霉素、磺胺类等对母体及胎儿的副作用均较大,孕期需避免使用。如需选用,应用前应充分权衡受益和风险,并需进行血药浓度监测,以指导用药方案调整。


三、禁用

喹诺酮类、四环素类(孕15周后禁用)、克拉霉素等对胎儿有已明确毒性作用,为孕期绝对禁忌。

此外,除了掌握上述大分类原则,还需注意,孕头3个月应避免阴道内置用药,如甲硝唑栓。孕3个月内胚胎还未发育完全,阴道内置用药容易引发流产,故需避免,孕后期使用相对安全一些。

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