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孕期贫血怎么办?口服还是食补?

发表时间:2019/1/27 22:34:59
导语

孕期你有没有这样的感觉:


有时呼吸困难,心悸,胸痛,严重时,常常无缘无故感到乏力,容易疲劳,蹲着站起来时感到眩晕,面色苍白,指甲薄脆。


如果有,那就一定要注意了,很大程度上是贫血了。



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贫血是怀孕期间十分常见的现象,要补血,不能单纯依赖补血食物。孕期贫血应当如何补铁?补铁过程中会有哪些不良反应?准妈妈服用铁剂时要注意哪些事项?



01

 妊娠期贫血的四种程度 

临床上,根据血红蛋白水平可以将妊娠期合并贫血分为以下四期:

● 轻度贫血:血红蛋白100-109 g/L;

● 中度贫血:血红蛋白70-99 g/L;

● 重度贫血:血红蛋白40-69 g/L;

● 极重度贫血:血红蛋白<40 g/L。



02

— 孕妇饮食补铁怎么补? —

饮食中元素铁可分为血红素铁和非血红素铁,其中血红素铁更易被人体吸收。


日常膳食铁中约5%为血红素铁,富含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等,绿色蔬菜、水果等,富含维生素C的食物可促进铁吸收。



03

— 缺铁性贫血准妈妈单纯食补行不行 —

准妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍,妊娠晚期需每日摄入元素铁30 mg,而饮食铁的吸收率仅有15%(1%-40%),对于已经发生缺铁性贫血的准妈妈来说,较难单纯依靠饮食补充足够的元素铁。



04

— 妊娠缺铁性贫血究竟该补充多少铁?  —

《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》中建议,诊断明确的妊娠期缺铁性贫血的孕妇应每日补充元素铁100-200 mg,治疗2周后应复查血红蛋白评估疗效。



05

— 静脉补铁、口服补铁哪种好  —

一般应根据血红蛋白和血清铁的水平采取不同的治疗方案,对于铁缺乏和轻中度贫血者,推荐多食富含铁的食物,并口服铁剂治疗;常用的口服铁剂有硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。


对于不耐受口服铁剂、依从性不佳或口服补铁无效者可在医生的建议下进行静脉补铁。


重度贫血者除了口服铁剂或静脉铁剂治疗,还可少量多次输注浓缩红细胞,但不推荐在孕早期静脉补铁。



06

— 孕期贫血要注意哪些? —

1.怀孕前要积极治疗失血性疾病,如月经过多等;


2.孕期最常见的就是缺铁性贫血,孕妇于妊娠中晚期对铁的需求量增加,要供应胎儿、胎盘和母体的血红蛋白量增加,但靠饮食补充明显不足,应于妊娠4~5个月开始补充铁剂,和食补相结合。


3.若已出现贫血,应查明原因,缺铁性贫血常见,但也有的孕妈是巨幼细胞贫血或再生障碍贫血(对母儿危害极大),一定要对症下药,不可盲目补铁。


4.坚持产检,定期做血常规检查,一旦发现问题,早诊断早治疗。



07

— 孕妇贫血误区  —

1、贫血多吃补血食物,不用额外补铁。


孕期高达95%以上的贫血症是由铁缺乏引起的,孕期贫血很大程度上是孕期“贫铁”。据统计,孕中期每日约需25mg铁,孕晚期每日约需35mg铁,而人体每天从食物摄入的铁仅为1.0-1.5mg,所以,食补是远远无法满足孕期铁需求的。


2、定期检查,确诊贫血后再补血。


当孕妇检查到贫血时,体内的储存铁已耗尽,身体的各个系统已受到损害。在此情况下,胎儿大脑神经发育已经受到影响,即便在后期补充了足够的铁,其行为能力和记忆能力的缺陷也会终身存在,不能修复。

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