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产后坐月子系列之催奶回奶

发表时间:2019/4/13 10:44:30

前几期我们讲完了产后疾病的一些知识,接下去我们再讲一下月子期很重要的哺乳环节会出现的一些问题。

乳汁是通过一系列复杂生理过程由腺泡细胞所分泌并排入腺泡腔内;再通过乳管从乳头排出。乳腺组织由数百个腺泡组成,每个腺泡里都含有小小的“囊”,正是这些物质产生乳汁。排出是一个复杂的生理反射活动,约需8种激素参与这一生理过程,但最重要的是脑垂体前叶分泌的催乳激素和脑垂体后叶产生的催产素。催乳激素能刺激乳房开始分泌乳汁,催产素能激活乳房,使乳汁源源不断地流出来。

乳汁分泌多少与乳房大小有关系吗?其实是没有关系的。乳房的大小取决于脂肪和乳腺组织,而乳汁的多少,却取决于乳腺的结构,而不是乳房的大小。有些妇女乳房很大,但乳腺不发达,泌乳素分泌的乳汁少,因此乳汁很少,相反,有些乳房特别小、胸部特别平的,但乳腺不比别人少,泌乳素分泌的乳汁多,奶水特别丰富。因此,乳汁的多少只与乳腺导管发育有关,有时候与开奶的早晚、哺育的方式有关,也与产妇的心情、营养有关系。营养均衡乳汁有保障,放松心情母乳自然会来。

而月经来潮是否会减少乳汁分泌呢?其实是不会的。哺乳期乳母月经来潮是正常的生理现象。月经来潮后,乳汁比平日浓缩,所含脂肪减少,蛋白质增多。哺乳期间,由于某种原因体内分泌的变化,保持乳汁的分泌和生殖器官的恢复以及卵巢卵泡的发育和排卵,月经的来潮,这是各器官功能恢复与正常的表现。在一般情况下,月经期间乳汁的分泌量和成分是没有明显变化的,对宝宝的健康也没有影响。

乳汁分泌的多少受许多因素影响,包括乳母的营养补充、精神状态、睡眠状态和健康状态等:

1、乳母获得全面的营养补充,热量充足,各种营养素充足,那么乳汁的分泌质量就高且数量也多。而如果乳母营养不足,那么分泌的乳汁就会质劣量少。

2、乳母的精神情绪和心理状态也有一定的影响,如果焦虑、悲伤、紧张、不安,都可使乳汁突然减少。因此,乳母应该有一个愉快的生活环境,保持心理的健康和愉悦。

3、乳母要充分休息,保证睡眠的时间和质量。过分的疲劳和睡眠不足,都可使乳汁分泌减少。

4、乳母一旦健康状态不好,生病了,也会使乳汁减少。

5、如果每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少,没有吸空乳房内的乳汁,则会抑制乳汁分泌。

6、乳汁分泌液与宝宝的吸吮有关系。如果乳母喂奶时间较迟,宝宝吸奶次数少,而医院婴儿室又给宝宝补充糖水或牛奶,所以在喂奶时宝宝常处于睡眠状态,会造成宝宝不肯吸吮或吸吮无力的现象,这样导致乳母喂哺失败。因此,应提倡产后母子及早同室;宝宝醒后饿了随时喂哺,以促使乳汁分泌逐渐增多。

奶少怎么办?

很多乳母总为乳汁少而烦恼,其实只要不是生理有问题,一般都是足够供应给宝宝的,乳母需要做的就是建立良好的心理状态,休息充足,注意全面补充营养等,只要调理好心理和身体状态,乳汁的分泌是能够满足宝宝的需要的。那么,有哪些做法可以增加乳汁分泌呢?

1、应该建立信心,心理上给自己暗示,相信自己一定可以让宝宝吃到最好最多的奶水,而不要因为担心而焦虑、忧郁,这样反而会影响乳汁分泌。

2、饮食上多喝富含蛋白质的食物,比如花生,豆浆,牛奶等等。另外多喝点鸡汤,鲫鱼汤,也可以加入通草煲汤喝,补充好营养。

3、宝宝如果吃空了之后还没吃饱,那就挤一块热毛巾敷在R房上,敷个几分钟就让宝宝吸吮一次,实验证明这样非常有效果,敷一下就会有奶水,一天里经常让宝宝吸吮,多用这种方法,很快奶水就变的很充足。宝宝不喝的时候,可以用吸奶器吸出多余的乳汁,这样才能增加分泌,如果乳房乳汁不排空,就会抑制乳汁分泌。

4、多按摩,让乳腺畅通,宝宝喝完奶之后就用热毛巾擦一擦,保持清洁畅通。

哺乳的正确姿势:

哺乳时妈妈和宝宝的姿势都必须舒服。宝宝的胸腹部要紧贴妈妈的胸腹部,下颌紧贴妈妈的乳房。总的来说,妈妈哺乳时,喂奶姿势的要点如下:

1、采用妈妈和宝宝都舒适放松的姿势;

2、宝宝身体紧贴妈妈,耳、肩和臀部呈一直线;

3、宝宝面对乳房,鼻尖对乳头;

4、宝宝张大嘴含住乳头和大部分乳晕;

5、宝宝下颌紧贴乳房。

喂奶的四种正确姿势:

1、摇篮抱法。在有扶手的椅子上坐直,将孩子抱在怀里,用前臂和手掌托着孩子的身体和头部。喂右侧时用左手托,喂左侧时用右手托。放在乳房下的手呈U形,不要弯腰,也不要探身,而是让孩子贴近你的乳房。这是早期喂奶的理想方式。

2、交叉摇篮抱法。与第一种类似,但喂右侧时用右手托,喂左侧时用左手托。

3、橄榄球抱法。如果你是剖腹产,或者乳房较大,这种方式比较合适。将孩子抱在身体一侧,胳膊肘弯曲,手掌伸开,托住孩子的头,让他面对乳房,让孩子的后背靠着你的前臂。为了舒服起见,可以在腿上放个垫子。

4、侧卧抱法。疲倦时可躺着喂奶。身体侧卧,让孩子面对你的乳房,用一只手揽着孩子的身体,另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种方式适合于早期喂奶,也适合剖腹产的母亲。

在孩子未满3个月前最好不采用卧位哺乳。因为小婴儿的头、颈部力量均很弱,一旦母亲哺乳时迷迷糊糊地睡着了,乳房堵住了孩子的口鼻而孩子又没有足够的力量避开,就可能因窒息而发生意外。只有当孩子4个月后,才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房,或用身体动作将母亲惊醒的能力。

用奶瓶喂奶的正确姿势:

一定要找一个安静、舒适的地方坐下来。必要时用垫子或枕头垫好胳膊。把孩子放在膝上,使孩子的头部在你的肘窝里,用你的前臂支撑起孩子的后背。不要把孩子放成水平,应该让孩子呈半坐姿势,这样能保证孩子呼吸和吞咽安全、容易,也不会呛着孩子。

在喂奶前,将奶瓶的奶水向手腕内侧的皮肤上滴几滴,检查一下奶的温度。牛奶不宜过热,也不宜过冷。你应该提前检查好奶的流速。把奶瓶的盖子略微松开,让空气能够进入瓶内,以补充吸出奶后的空间。

如果不这样做,在瓶内便会形成负压,使瓶子变成扁形,而且孩子吸吮非常费力。这时孩子可能会发脾气、生气或者不想再接着吃剩下的牛奶。出现这种情况时,可以轻轻地把奶嘴从孩子的嘴里拉出让空气进入瓶内,然后接着喂奶。

可以轻轻地触碰孩子靠近你一侧的脸蛋,诱发出孩子的吸吮反射。当孩子把头转向你的时候,顺势把奶嘴插入孩子的嘴内。孩子会一下子吸住奶嘴,与吸吮人的乳头一样,将整个奶嘴吸入口内。这时需要注意,不要把奶嘴捅得过深,以免呛着孩子。

让孩子以自己的速度吸食。有时孩子在吃奶的过程中可能停下来,四处看看,玩一玩奶瓶等等,这些都是孩子应该得到的快乐。从孩子刚刚学会吃奶时起,就应该让孩子在吃奶时感到快乐。

面对着孩子坐下,正视孩子的眼睛。不要单纯静静地坐着,要对孩子说话、唱歌,你想发出什么声音都可以,但一定要保证声音听起来舒服、高兴,与现实环境相关。这就是婴儿最初喜欢的谈话方式,一定要对孩子报以动作、手势和微笑。

喂的时候,你一定要保证奶嘴里面充满牛奶,方法是使奶瓶呈一度的角度。如果奶嘴中有空气,会呛着孩子的。

在孩子吃奶吃到一半的时候,换一下手臂,这样会给孩子一个新的视角,而且你还可以休息一下胳膊。这时也可叫顺便轻拍孩子背部使其打一打嗝。

吃过奶后,轻轻而果断地移去奶瓶,以防孩子吸入空气,这时孩子也会放开奶瓶。如果孩子不放开,可以轻轻地把你的小手指塞到孩子的嘴角,使孩子放开奶瓶。

乳汁淤积症又称为乳腺囊肿,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。

引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫,可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞,使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良,乳汁瘀滞于导管内,致使导管扩张形成囊肿,细菌侵入,继发感染,导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

如无细菌侵入感染,囊肿可长久地存在于乳腺中。哺乳期因乳腺肿胀,肿块不易被发现,往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆形或卵圆形,表面光滑,可以推动,多数为单侧、单个囊肿,可有轻微压痛,触之可有囊性感。早期囊肿内为稀薄的乳汁,以后由于囊肿长期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁浓缩为乳白色黏稠物,如炼乳。偶可为凝乳块,甚至像奶粉一样呈固体状态。

乳汁淤积的护理:

哺乳期乳汁淤积引起的乳房硬块是较为常见的一种,如处理不当容易引起乳腺炎。有的宝宝因此失去母乳喂养的机会。

1、乳汁淤积早期,配带胸罩,改善血液循环,局部冷敷3~5分钟以减少乳汁分泌,可以继续哺乳。

2、乳汁较多,整个乳房皮肤紧绷,婴儿难以含住乳头吸吮时,可挤出部分乳汁使乳晕变软,以便婴儿能正确含吮大部分乳晕。

3、按需喂哺宝宝,及时挤出多余乳汁。

4、已有乳头破溃或皲裂者,如疼痛较剧可用“乳头护罩”哺乳,也可用吸奶器吸出乳汁或用手挤出后再喂给宝宝吃。同时应积极治疗,如将鱼肝油和次碳酸铋配成擦剂,哺乳后涂擦局部,哺乳前洗净即可。

如乳汁淤积形成的乳腺硬块局部出现红、肿、热、痛,妈妈出现高热、寒颤可能提示因细菌感染已一步发展成乳腺炎,妈妈们就应及时去医院诊治。

乳汁淤积的乳房治疗包括局部理疗、乳房按摩、电动吸乳,必要时做乳管冲洗。在这里,特别提出乳房按摩的方法,因为一部分患者恰恰由于不正确的按摩方法,导致乳腺炎的加重。

1、推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。

2、揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

乳汁淤积按摩手法之揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。

3、振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

按摩时注意事项:

1、治疗者的双手要温暖,可涂些乳汁或者按摩油起润滑作用,实际中,有些妈妈忽略了这点,造成乳房表皮的擦伤。

2、按摩前,可以先对产妇的患侧乳房进行热敷或者理疗,促进血液循环。同时对产妇做心理疏导,缓解紧张情绪。

3、要刺激泌乳反射,从乳窦后方适度挤捏乳晕,而不能够单纯挤捏乳头,轻轻地按摩乳房皮肤。对于乳汁淤积的肿块部位,可以自外向乳头方向缓慢按摩,一定要注意力度和时间,切不可用力长时间环形按摩,否则一旦形成乳房水肿,则进一步阻碍乳汁的排出,加重乳汁淤积。

如何预防乳汁淤积:

根据具体情况选择正确的喂奶方式。一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后应将乳汁排空。

1、哺乳时不要让宝宝过度牵拉乳头,每次哺乳后,用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

2、每日至少用温水洗浴乳房两次。这样不仅有利于乳房的清洁卫生,而且能增加悬韧带的弹性,从而防止乳房下垂。

3、乳罩选戴松紧合适。令其发挥最佳提托效果。

4、哺乳期不要过长。宝宝满10个月,即应断奶。

5、注意婴儿口腔卫生。如有乳头破损,要停止喂奶并及时治疗。

6、哺乳期妈妈应注意休息,保持精神愉快,增强全身抵抗力,减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。

乳汁淤积吃些什么好?

食物疗法也可以治疗乳腺囊肿。但饮食仅对病情有辅助作用,科学的饮食对患者的恢复起到事半功倍的效果。

1、海带2-3尺许,豆腐1块,乳腺囊肿患者煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。

2、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊肿患者蜂蜜1-2匙冲食之。

3、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,乳腺囊肿患者泡茶食之,加蜂蜜少许。

4、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊肿患者当茶频食之。

5、仙人掌炒猪肝,乳腺囊肿患者常食有效。

6、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊肿患者煎汤饮用。

7、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,乳腺囊肿患者如常法红烧食用。

8、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,乳腺囊肿患者疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。

产后喂奶几点注意事项:

1、性生活后不宜马上给宝宝哺乳。

2、浴后不宜马上哺乳。妈妈刚洗完热水澡后,并不太适宜立即哺乳,因为热水洗浴,体热蒸腾,乳汁也为热气所侵,这时哺喂,“热乳”可能会伤害到婴儿。

3、体育锻炼运动之后不宜马上哺乳,应休息十至二十分钟后才可。

4、喂奶时不可只喂一边的乳房。每次哺乳应尽量两边都喂。切记切记!

5、妈妈尽量不要躺着给婴儿喂奶,躺着喂奶害处多,乳房容易堵住婴儿的口与鼻,会导致婴儿无法正常吸食,严重甚至会致使婴儿窒息,生命危险。

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