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新生儿的臀部比头小,为何臀位分娩难产的概率反而比头位大?

发表时间:2019/10/2 10:30:47

哲人说过,这世界上最怕较真两个字。

这天,在助产士门诊,我就遇到了一位什么都喜欢追问到底的孕妇。

“小红姐,我看网上说,胎儿如果是臀位,生孩子时,难产的概率要比头位大得多。可是,胎儿的屁股不是比头要小吗,小的部位先娩出,不是更容易吗?”

听完了孕妇的问题,我感觉,这位孕妇肯定是作了很多的调查和研究,她知道臀位和头位,还知道婴儿的头的体积是身体各器官中最大的。

生过孩子的女性朋友都知道,臀位生产是指分娩时臀部先娩出,头位是指头部先娩出。这两种不同位置的娩出,主要涉及到产妇分娩时难产和顺产。

就像这位孕妇说的,胎儿身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位是臀部。在我们产房,头位娩出,也就是胎儿头朝下生产,是最正常的胎位,这种位置分娩一般都会比较顺利。因为头位分娩时是胎头首先通过产道,最大的胎头娩出后,胎儿的肩部和臀部就可通过头部扩张过的产道顺利娩出了。大的都出来了,小的自然也就没问题了。这种位置分娩,对胎儿也更安全,胎头娩出来,助产士会马上把小宝宝的口腔与鼻腔内分泌物清理干净,新生儿就可以自由呼吸了,其余身体部分再慢性娩出,也没有什么大碍。

臀位分娩就不一样了,胎儿臀位属于异常胎位,难产的几率要比头位大得多。

这是为什么呢?就像孕妇疑惑的那样,小的部位先娩出,不是更容易吗?

这是因为,臀位分娩时,是体枳较小的足部或肢体先通过产道,对宫颈及阴道的扩张作用不充分。而体积最大、且没有适应产道变形的胎头娩出时就可能出现通过困难,在其他身体都出来后,头部反而被卡在里面不容易出来,容易引起胎儿窒息、损伤甚至死亡。

臀位胎位的姿势,可以分为几种类型,包括全臀位、单臀位、足位、膝位。臀位生产,比较容易发生早破水,脐带脱垂,特别是脐带脱垂,胎儿会因为脐带受压导致宫内缺氧。

听完了我的解释,孕妇连连点头,问:“那么,小红姐,有什么可以纠正臀位的办法呢?”

如果在孕早期,发现胎儿是臀位, 孕妇是可以在家里做胎位纠正的运动,也就是胸膝卧位训练。胸膝卧位可使胎儿的臀位离开母体盆腔,当胎儿重心发生改变时,就容易转成头位了。

具体的方法也简单。孕妇跪在床上,采取跪伏姿势,两手贴住床面,双腿分开与肩同宽, 胸与肩尽量贴近床面,脸偏向一侧,双膝弯曲,大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟,慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟,每日做两至三次,连续做一周后,可以去医院复查,看看胎位改变了没有。

孕妇要注意,作膝胸卧位训练时,要先征求医生意见,看看自己有没有不适合训练的的疾病,再做膝胸卧位训练。

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